Médico Formado pela USP

Diferença entre TPM e TDPM

Transtorno Disfórico Pré-Menstrual

Muitas vezes diagnosticado tardiamente, o Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM) causa sintomas bem mais intensos do que os da tão conhecida Tensão Pré-Menstrual (TPM). O alívio do desconforto pode incluir o uso de medicações e mudanças na alimentação, além da adoção de hábitos de vida saudáveis.

Tensão Pré-Menstrual (TPM) sempre é tema de interesse do universo feminino já que, segundo estudos epidemiológicos, o mal-estar do período que antecede o ciclo menstrual é experimentado por mais de 80% das mulheres em idade reprodutiva. Irritabilidade, desânimo, inchaços e dores na região abdominal e nas mamas são alguns dos sintomas mais frequentes da TPM – que tendem a desaparecer com a chegada e o término do fluxo menstrual.

DIFERENÇA ENTRE TPM E TDPM

Porém, existe uma espécie de variante da TPM, menos conhecida pelas mulheres, que causa desconforto muito mais intenso e severo. Trata-se do Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM), que atinge de 3% a 8% das mulheres. Diferentemente da TPM, cujo desconforto costuma melhorar espontaneamente, o TDPM necessita de tratamento especializado porque, quando não diagnosticado e tratado, pode prejudicar a vida pessoal e profissional da mulher, devido à intensidade dos sintomas que levam a comportamentos e sentimentos bastante desagradáveis.   Além disso, o TDPM pode piorar sintomas depressivos e ansiosos, além de aumentar o risco de a mulher desenvolver depressão pós-parto.

Muitas mulheres que sofrem desse transtorno podem demorar a receber o diagnóstico correto, devido à semelhança de sintomas com a TPM comum. Não é raro que a paciente seja diagnosticada somente depois de buscar auxílio médico devido às perturbações que os sintomas causam em suas vidas – já que a oscilação de humor na fase pré-menstrual é realmente intensa.

Sintomas

Para que seja constatada a ocorrência do TDPM é necessário que sejam notados pelo menos cinco de 11 sintomas e que um deles, no mínimo, seja considerado de intensidade 4, em uma escala de 1 a 4. Entre os indesejáveis sintomas do Transtorno Disfórico Pré-Menstrual estão:

  • Oscilações bruscas e intensas de humor;
  • Irritabilidade e agressividade exageradas;
  • Desânimo para realizar atividades costumeiras;
  • Sentimento de depressão, chegando a crises de choro sem motivos justificáveis e aumento de peso acima de dois quilos.

Tratamento

Não existe um tratamento padronizado para o TDPM, mas os médicos, principalmente os psiquiatras, têm alternativas que podem diminuir efetivamente o sofrimento dessas mulheres, promovendo melhor qualidade de vida a elas. Uma opção bastante eficaz no controle dos sintomas é a administração de antidepressivos, principalmente da classe dos Inibidores Seletivos da Recaptação da Serotonina (ISRS), que aliviam as alterações do humor e sentimentos de ansiedade, angustia e depressão. É importante lembrar que esses remédios não viciam e que o tratamento é feito por períodos limitados.

Já os diuréticos podem ser indicados durante o período pré-menstrual para reduzir o inchaço do corpo.

A alimentação adequada e os hábitos de vida saudáveis também podem interferir em um melhor prognóstico do tratamento do transtorno. Durante a fase mais intensa dos sintomas, recomenda-se evitar bebidas à base de cafeína, por exemplo, para amenizar a ansiedade e a irritabilidade, e reduzir o sal e a gordura para amenizar a retenção hídrica, os inchaços e o aumento do peso. A prática de exercícios físicos é benéfica se adotada regularmente, porque aumenta a sensação de bem-estar; porém, deve ser adotada moderadamente no período pré-menstrual e durante o fluxo.